Augmentation mammaire

Augmentation mammaire – grâce à la chirurgie, vous pouvez modifier non seulement la taille mais également la forme de la glande mammaire et éliminer les asymétries. Ces problèmes peuvent être résolus plus efficacement à l’aide d’implants. Votre choix se fait toujours individuellement après consultation d'un chirurgien plasticien. Dans le même temps, le spécialiste vous expliquera le déroulement de l'opération et ce qu'il faut faire pendant la période postopératoire afin d'éviter les complications.

Remarques

L'augmentation mammaire (mammoplastie) est une opération esthétique, elle est donc réalisée exclusivement à la demande de la femme et il n'y a aucune indication médicale. L'insatisfaction est généralement causée par la taille des seins. Le désir d’avoir des silhouettes plus courbées n’est en aucun cas la seule indication chirurgicale. Il existe des situations où une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer de graves défauts esthétiques qui provoquent également un inconfort psychologique. Cela comprend :

• Sous-développement congénital des glandes mammaires (hypomastie).
• Absence d'une ou des deux glandes mammaires après une mastectomie.
• Asymétrie prononcée.
• Perte de fermeté et de volume des seins après une perte de poids rapide ou un accouchement.

L’augmentation mammaire peut également être combinée à un lifting des seins (mastopexie). Dans ce cas, vous pouvez résoudre des problèmes complexes et modifier radicalement l'apparence des glandes mammaires.

Contre-indications

Comme toute autre intervention chirurgicale, la mammoplastie d’augmentation présente un certain nombre de contre-indications. L'opération ne sera pas réalisée si :

• Maladies infectieuses aiguës.
• Pathologie grave des organes internes.
• Troubles de la coagulation sanguine.
• Diabète sucré.
• états d’immunodéficience, etc.

Dans la phase de préparation à l'opération, chaque patient subit une série de tests standards qui permettent au médecin d'évaluer son état de santé et d'évaluer les risques possibles. Par conséquent, lors de l'identification des écarts par rapport à la norme, les décisions sont toujours prises individuellement.

Combien de temps dure l'opération?

L’opération d’augmentation mammaire se déroule sous anesthésie générale et dure entre 40 minutes et 2 heures selon la technique choisie.

Types d'opérations

Les principales différences dans la technique de mammoplastie d’augmentation résident dans le type d’accès par lequel les implants mammaires sont insérés. Il y a 3 options :

1. Sous-mammaire. L'incision est pratiquée dans le pli naturel sous la poitrine. Cette approche présente de nombreux avantages car elle est très pratique pour le chirurgien. Premièrement, il existe un large choix en matière de choix d’implants. Deuxièmement, le risque de dommages au tissu mammaire est minimisé. Troisièmement, cela permet d'installer un implant sous le muscle pectoral, ce qui donnera le meilleur résultat. Cependant, il existe également un inconvénient : la présence d'une cicatrice visible.
2. Périaréolaire. Dans ce cas, une petite incision est pratiquée le long de la ligne de démarcation entre l’aréole et la peau du sein. Cette option de pose d'implant est plus esthétique et permet de subir simultanément une intervention chirurgicale pour corriger le mamelon et l'aréole, ainsi qu'un lifting mineur. De plus, il n’est pas toujours possible d’insérer de gros implants mammaires de cette manière.
3. Transaxillaire (axillaire). Une petite incision est pratiquée au niveau des aisselles à travers laquelle l'implant est inséré à l'aide d'instruments spéciaux. Dans le même temps, il n’y a pas de cicatrices au niveau de la poitrine. Les inconvénients comprennent un traumatisme relativement élevé et un choix limité d'implants.

Par conséquent, le choix de l’approche dépend du résultat que la femme souhaite obtenir, de la situation clinique ainsi que des compétences du chirurgien.

Méthodes d'installation des implants

Il existe également différentes méthodes de pose d’un implant ainsi que les types d’accès. Et chacun d’eux a ses propres avantages et inconvénients. D’un point de vue technique, le plus simple est de poser l’implant sous le tissu mammaire (localisation sous-glandulaire). Dans ce cas, la prothèse est située sur le muscle grand pectoral. La durée d'une telle opération sera plus courte et la période de récupération sera un peu plus rapide. Le risque de complications possibles est également réduit. Cependant, en cas de placement sous-glandulaire, les bords de l'implant peuvent s'étendre au-delà du sein et être visuellement visibles. De plus, la prothèse peut tomber au fil du temps sous l’effet de la gravité et « entraîner » le sein avec elle.

La deuxième option consiste à installer un implant sous le muscle grand pectoral. Avec cette méthode, vous pouvez obtenir la forme de poitrine la plus naturelle. L’opération elle-même est un peu plus traumatisante et la période de récupération prend donc un peu plus de temps. Dans le même temps, la pose d'un implant sous le muscle grand pectoral n'est pas recommandée aux femmes pratiquant professionnellement des sports intenses. En raison de la forte contraction musculaire, la prothèse peut se déformer, ce qui finit par affecter le résultat.

Types d'implants

Outre le fabricant, les implants diffèrent également par le type de surface, la forme, la taille et le type de remplissage.

• La surface de l'implant peut être lisse ou rugueuse (texturée). Les prothèses lisses sont plus souples et peuvent être changées plus facilement après l’installation. Les implants texturés offrent un meilleur soutien et contribuent à réduire le risque de contracture capsulaire.
• En raison de leur forme, il existe des implants ronds et en forme de larme. Les premiers semblent moins naturels. D'un point de vue anatomique, la forme de la larme est correcte et naturelle, c'est pourquoi on les appelle aussi implants anatomiques. Étant donné que les seins de chaque femme ont une certaine forme et que leurs souhaits sont différents, le choix de la forme se fait toujours individuellement.
• La charge peut être une solution saline, du silicone ou un hydrogel. Les premiers à être utilisés ont été les implants salins (remplis de solution saline), rarement utilisés aujourd'hui car ils présentent des inconvénients évidents. Le silicone et l'hydrogel sont des charges plus modernes. Avec leur aide, il est possible de créer des prothèses d'élasticité différente ; Les réactions allergiques ne se produisent presque jamais et si la coque d'un implant en silicone est endommagée, son contenu ne « fuira » pas.
• La taille de l'implant dépend de la quantité de remplissage. Pour augmenter vos seins d'une taille, vous avez besoin d'un implant d'un volume d'environ 150 ml, de deux tailles - 300 ml, de trois tailles - 450 ml, etc. Dans ce cas, les indicateurs initiaux sont pris en compte. Si une femme de taille 1 souhaite des seins de taille 3, elle aura alors besoin d'un implant d'environ 300 ml. La taille s'applique également à la largeur de la base de l'implant.

Lorsque vous choisissez des implants pour une augmentation mammaire, vous ne devez pas lésiner. Aujourd'hui, tous les fabricants renommés offrent une garantie à vie sur leurs produits.

Préparation à la chirurgie

La phase de préparation commence par un examen. Une femme doit subir une série de tests standard - un test sanguin et urinaire général, un test de coagulation, des tests de dépistage du VIH, de l'hépatite, de la syphilis, du groupe sanguin et du facteur Rh, etc. Les diagnostics instrumentaux comprennent l'échographie des glandes mammaires, l'ECG et la fluorographie. Si des informations appropriées sont fournies, le plan d’examen peut être élargi.

Si des écarts dans l'état de santé sont détectés à ce stade, le médecin peut prescrire un traitement et, après un examen de suivi, envisager à nouveau la possibilité d'une chirurgie plastique. S'il n'y a pas de telles violations, une date pour l'opération est fixée et une liste de recommandations est établie qui doit être suivie jusqu'à la prochaine visite à la clinique. Ces recommandations comprennent :

• Évitez de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang.
• Refus de prendre des contraceptifs oraux.
• Respectez une alimentation équilibrée.
• Minimisez la lumière directe du soleil sur la poitrine.
• Évitez l’alcool et le tabac quelques jours avant la chirurgie.

Directement le jour de l'opération, des marquages spéciaux sont réalisés en préparation sur les glandes mammaires.

Complications

Des complications peuvent survenir dans les premiers jours ou semaines suivant l’intervention chirurgicale et plusieurs mois après l’intervention chirurgicale. Sur cette base, ils sont divisés en deux groupes : précoces et tardifs. Les complications précoces comprennent :

• Un hématome est une accumulation de sang dans la poche de l'implant.
• Un sérome est un ensemble de sécrétions de plaie dans la poche de l'implant.
• Processus infectieux.

De telles complications deviennent assez rapidement visibles. Avec le développement d'hématomes et de séromes, la femme ressent une douleur intense, une sensation d'oppression dans la poitrine peut survenir, une rougeur cutanée et une augmentation locale de la température sont possibles. Les complications infectieuses se manifestent par une température corporelle élevée, une faiblesse et une fatigue. De telles conditions nécessitent des soins médicaux urgents.

Les effets à long terme ou tardifs comprennent une perte de sensation au niveau des seins ou des mamelons, un déplacement de l'endoprothèse et des cicatrices. Ils ne surviennent pas toujours par la faute du médecin. Par exemple, si un patient néglige les recommandations de port de vêtements de compression pendant la période de rééducation, le risque de déplacement de l'implant est très élevé.

Une autre complication assez grave est la contracture capsulaire. Dans ce cas, une capsule de tissu conjonctif dense se forme autour de l'implant, le comprimant, modifiant ainsi l'apparence des glandes mammaires. Cette complication ne peut être résolue que par des interventions chirurgicales répétées pour remplacer l'endoprothèse. Au début de la méthode, le risque de fibrose capsulaire était assez élevé, mais les modèles d'implants modernes et les technologies pour leur pose ont permis de réduire ce risque au minimum.

Il convient de noter que des phénomènes tels qu'une douleur modérée, un gonflement des tissus et une perte temporaire de sensibilité ne doivent pas être classés comme complications. Ces conditions constituent une réaction normale à la chirurgie et surviennent à des degrés divers chez tous les patients. Ils disparaissent généralement d’eux-mêmes en 10 à 20 jours et ne nécessitent aucune intervention.

réhabilitation

La période de rééducation commence immédiatement après la fin de l'opération. Alors qu'il est encore en salle d'opération, le patient est enfilé sur des vêtements de compression, qu'il doit porter régulièrement pendant plusieurs semaines. La femme reste ensuite à l’hôpital pendant une journée sous la surveillance du personnel médical. A ce moment, la plaie et le drainage sont soignés et le traitement préventif nécessaire est prescrit. Par exemple, vous pouvez ressentir une douleur thoracique modérée dans les premiers jours suivant la chirurgie. Pour éliminer ces sensations désagréables, le chirurgien prescrit des analgésiques.

Avant de quitter la clinique, le chirurgien dresse une liste de recommandations qui doivent être strictement suivies. Le processus de guérison et le risque de complications en dépendront largement. Les principales recommandations sont :

• Les vêtements de compression doivent être portés en continu pendant 4 à 6 semaines.
• Vous n'êtes pas autorisé à vous doucher pendant 5 jours.
• Pendant le premier mois, vous ne devez dormir que sur le dos.
• Pendant 20 à 30 jours, il est nécessaire d'éviter toute activité physique, d'éviter les virages brusques du corps et de protéger la poitrine des blessures.
• Une activité physique modérée n'est autorisée que 2 à 3 mois après la chirurgie.

Le résultat préliminaire peut être évalué immédiatement après l'opération, mais il convient de garder à l'esprit que les seins deviendront plus gros en raison du gonflement. Généralement, le processus de récupération dure environ trois mois et les seins acquièrent leur aspect définitif au bout de six mois environ. À l’avenir, il n’y aura aucune restriction liée aux implants. Une femme peut prendre l'avion, nager, pratiquer une activité physique modérée, donner naissance à des enfants et les allaiter.